Attitudes, knowledge and skills of nurses in the Xingu Indigenous Park / Actitudes, conocimientos y habilidades en el trabajo del enfermero en el Parque Indígena de Xingu / Atitudes, conhecimentos e habilidades para o trabalho do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu

ABSTRACT Objective: to analyze the attitudes, knowledge and skills that make up the professional competencies of nurses working in indigenous territories. Method: this is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, conducted with nurses working in the Xingu Indigenous Park in 2016. Data were obtained in semi-structured interviews and treated according to the thematic-categorical analysis method. Results: the nurse's performance in the Xingu Indigenous Park has a multifaceted character, being defined by the territory's interculturality and specificities and by how the service is organized. Technical skills, concepts from anthropology and attitudes that facilitate a respectful dialogue with cultural difference are required for a professional to act in this context. Final considerations: the performance of health professionals in indigenous territories requires specificities associated with the acquisition of new knowledge, attitudes and skills geared to the intercultural dimension of the work developed.

RESUMEN Objetivo: analizar las actitudes, conocimientos y habilidades que conforman la competencia profesional de los enfermeros para trabajar en territorios indígenas. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, en el cual participaron enfermeros que trabajaban en el Parque Indígena de Xingú en 2016. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis temático categórico. Resultados: la actuación del enfermero en el Parque Indígena de Xingú se caracteriza por la interculturalidad y las especificidades del territorio y de la organización de servicio. El trabajo tiene un carácter de múltiples facetas. Las habilidades técnicas, los conocimientos en antropología y las actitudes que facilitan una interlocución respetuosa con la diferencia cultural constituyen la competencia profesional para actuar en este contexto. Consideraciones finales: el trabajo con la salud en los territorios indígenas presenta especificidades y exige de los enfermeros una práctica profesional única marcada por la adquisición de nuevos conocimientos, actitudes y desarrollo de habilidades orientadas a la dimensión intercultural del trabajo en salud.

RESUMO Objetivo: analisar as atitudes, conhecimentos e habilidades que compõem a competência profissional dos enfermeiros para o trabalho nos territórios indígenas. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros atuantes no Parque Indígena do Xingu em 2016. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e tratados conforme método da análise temático-categorial. Resultados: a atuação do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu é definida pela interculturalidade e pelas especificidades do território e da organização do serviço. O trabalho tem caráter multifacetado. Habilidades técnicas, conhecimentos da antropologia e atitudes facilitadoras de uma interlocução respeitosa com a diferença cultural compõem a competência profissional para atuação neste contexto. Considerações finais: o trabalho da saúde nos territórios indígenas abriga especificidades e demanda dos enfermeiros uma prática profissional singular marcada pela aquisição de novos conhecimentos, atitudes e desenvolvimento de habilidades orientadas para a dimensão intercultural do trabalho em saúde.

O trabalho do enfermeiro na saúde indígena: desenvolvendo competências para a atuação no contexto intercultural / The work of nurses in Indigenous Health: developing competencies for action in the intercultural context

Introdução: O trabalho em saúde indígena tem como característica marcante a interculturalidade. O locus da prática dos profissionais é o contexto intercultural. A atuação nesse espaço de trabalho exige conhecimentos e competências que, muitas vezes, não são abordados durante a formação acadêmica. É também escassa a oferta de cursos após a graduação. O foco deste estudo foi a compreensão e a análise das possibilidades de aprendizagem do enfermeiro a partir da vivência do trabalho no interior das áreas indígenas. Para isso, considerou-se a realidade concreta do trabalho como um potencial espaço de aprendizado, fortemente marcado pela interculturalidade. Objetivo: Analisar a vivência do trabalho de saúde dentro do território indígena como um espaço potencial de aprendizagem para que o enfermeiro qualifique a sua prática profissional voltada para a atuação neste contexto intercultural. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O campo do estudo foi o Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Xingu e os sujeitos da pesquisa foram os enfermeiros que nele atuam. Os dados primários foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas que abordaram a prática profissional e o processo de aprendizagem tendo como referência o trabalho no interior da terra indígena. A análise do material empírico foi realizada através da técnica de análise de conteúdo e com o apoio de conceitos do campo da antropologia e da educação tais como: competência profissional, aprendizagem significativa e interculturalidade. Resultados: A partir da inserção no serviço, os enfermeiros iniciam um processo de aprendizado que segue impulsionado cotidianamente pelas situações vivenciadas no trabalho e que tem os indígenas como principais mediadores. Aos poucos, os profissionais aprendem a identificar e mobilizar os recursos necessários para uma atuação profissional mais competente que atenda às demandas do contexto. A reprodução de práticas e atitudes é a principal estratégia utilizada pelos profissionais para lidar com as dificuldades. Dentre os elementos que compõem a competência para o trabalho nesse campo, se destacam as atitudes na relação com os indígenas e suas práticas. As representações e concepções trazidas pelos profissionais interferem na atuação profissional. A interculturalidade se mostra como fator inerente que caracteriza o contexto e as demandas que são colocadas aos profissionais que nele atuam. O distanciamento da gestão do DSEI faz com que tanto o processo de aprendizado quanto o desenvolvimento de competências ocorram de maneira autodirigida. Conclusões: O perfil da atuação profissional do enfermeiro ganha forma, quase que exclusivamente, a partir de referências encontradas dentro da área indígena contribuindo para a consolidação de um modelo de atenção distante do proposto nas diretrizes políticas

Introduction: The work in Indigenous Health is characterized by interculturality. The locus of practitioners\' practice is the intercultural context. Acting in this workspace requires knowledge and skills that are often not addressed during academic education. The offer of courses after graduation is also scarce. The focus of this study was the understanding and analysis of nurses\' learning possibilities based on the experience of work within indigenous areas. For this, the concrete reality of work was considered as a potential learning space, strongly marked by interculturality. Objective: To analyze the experience of health work within indigenous lands as a potential learning space for nurses to qualify their professional practice geared towards acting in this intercultural context. Method: This is a descriptive study of a qualitative approach of the case study type. The field of study was the Indigenous Special Sanitary District (DSEI) Xingu and the research subjects were the nurses who work in it. The primary data were obtained through a semi structured interview that approached the professional practice and the learning process having as reference the work in indigenous land. The analysis of the empirical material was carried out through the technique of content analysis and with the support of concepts of the field of anthropology and education, such as: professional competence, meaningful learning and interculturality. Results: As from the insertion in the service, the nurses begin a learning process that continues driven daily by the situations experienced in the work and that has the indigenous people as main mediators. Professionals are gradually learning to identify and mobilize the resources needed for more competent professional action that meets the demands of the context. Reproduction of practices and attitudes is the main strategy used by practitioners to deal with difficulties. Among the elements that compose the competence for the work in this field, the attitudes in relation with the natives and their practices stand out. The representations and conceptions brought by the professionals interfere in the professional performance. Interculturality shows itself as an inherent factor that characterizes the context and the demands that are presented to the professionals who work in it. The distance from the DSEI management makes both the learning process and the development of competencies occur in a selfdirected way. Conclusions: The profile of nurses\' professional performance is shaped, almost exclusively, from references found within the indigenous area, contributing to the consolidation of a model of attention that is far from that proposed in the political guidelines